1.頸腰椎骨刺(椎間盤突出)、坐骨神經痛
頸腰椎骨刺，椎間盤突出，坐骨神經痛。
2.腰椎
腰背酸痛，臀部酸痛，腳酸痛麻痹，坐骨神經痛，腰椎退化骨刺，椎間盤突出移位，黃韌帶鈣化，小面關節症侯群，開刀後遺症，骨質疏鬆。
3.膝蓋
膝關節退化，軟骨磨損，蹲下起站困難，不易上下樓梯。
*本診所使用內服中藥（藥粉、藥丸、藥錠）、外貼骨刺膏、針灸、配合運動復健的綜合性療法。
1.中醫免開刀綜合療法治癒椎間盤突出骨刺的作用是什麼？
目前在頸腰胸椎間盤突出症的治療上，免開刀保守療法仍是主流，經保守療法治療後，影像學及病理組織學都已證實突出的椎間盤組織體積確實會消除，主要有4個作用機轉。
(1)補腎固骨
椎間盤主要營養來自軟骨板的毛細血管，因軟骨板不斷鈣化和骨化，毛細血管硬化，導致椎間盤營養發生障礙，因而椎間盤退化突出，中藥能補腎固骨，並增加骨密度，減少骨質的流失，補充椎間盤的營養，活化隨核細胞，增強椎間盤膠原蛋白的合成，抑制破壞軟骨酵素的形成，讓突出的椎間盤回縮或萎縮或在再吸收。
(2)打通血路
當神經根受突出的椎間盤擠壓時，神經管內靜脈叢會引起靜脈擴張充血，並很快的引起神經根水腫，彎曲怒張的椎管內靜脈必將加重對神經根的擠壓，引起各種不適的症狀，中藥能活血化瘀，改善循環，及促進炎症因子的吸收，消除水腫及酸痛。
(3)修補神經
神經受椎間盤壓迫後，會出現不同程度的運動或感覺障礙，如肌群肌力減弱，感覺減退，手腳酸痛麻痺，服用中藥能促進肌體蛋白質合成，提高神經元的活性及其受傷後的再生能力，減輕神經脫髓鞘，同時抑制成纖維細胞和炎性細胞的滲出，防止黏連。
(4)調節免疫
椎間盤突出發病機制中，自身免疫因素起著重要作用，中藥能調節免疫，可以通過激活抑制過度亢進的免疫機制，進而下調炎性細胞因子，使炎症疼痛減輕或消失，此作用溫和持久不容易再復發，而不抑制正常的免疫功能，和抗感染能力。
2.胸悶心律不整，呼吸困難竟是頸椎椎間盤壓迫引起
頸椎病變或骨刺壓迫到四肢的運動或感覺神經時，就會出現四肢無法自主或麻痺的現象，有時會誤診為腦中風。如果壓迫交感神經時就會導致胸悶心悸，心律不整，血壓高不降，甚至類似心絞痛等症狀，同時伴有眩暈耳鳴等交感神經失調症狀，而被誤診。造成頸椎傷害的原因，除了長期不良姿勢以外，臨床上最常見的還有外傷，特別是坐車繫安全帶，因車子緊急剎車，安全帶急速拉扯而造成身體前傾，使得頸椎受傷，嚴重時造成頸椎骨折或脫臼，而出現許多症狀。
3.腳踝扭傷治不愈竟是腰椎間盤突出
病人的主訴因長期跑步運動，最近右腳踝會酸痛，每跑一次就要痛好幾天，已有4個多月了，看過很多中西醫，治療效果不佳，甚是困擾。經物理檢查後不只腳踝，從右腰背，右臀大腿，右膝小腿都會痛，原來是腰椎壓迫神經引起的神經根痛，經服用中藥復健才逐漸痊癒。腰椎間盤突出典型症狀是從腰痛向下延伸到腳踝，不少病人的症狀是只有下肢或腳踝痠痛出現，容易誤診是腳踝扭傷的問題。平常要注意坐姿，避免搬過重物，並加強核心肌群肌力訓練，預防腰椎間盤受傷，若是長期腰痛腳麻，應立即就醫檢查。
4.頸椎壓迫身體不自主抽搐，易誤診是巴金森氏症
有位婦女走入診間，主訴全身疼痛，肢體緊繃，僵硬且有不自主抽搐，疼痛部位包括頭，肩頸，背部及四肢大小關節，疼痛時好時壞，別家醫師診斷疑似巴金森氏症，目前仍服用多巴胺、鎮靜劑、止痛藥。經觸摸檢查患者脊旁肌僵硬，頸x光檢查頸椎嚴重退化。經服用補腎固骨，活血化瘀，修補神經的中藥再配合復健，治療2星期後症狀明顯改善，疼痛緩解，肢體輕鬆，步履平穩，困擾已久的吞咽困難及食道逆流也改善了。
當您被被診斷為巴金森氏症時，請先照張頸椎側面x光片，排 除頸椎退化骨刺症，因頸椎退化可造成巴金森氏症的任何肢體 症狀，可避免長期服用中樞神經藥物，免除藥物引起的副作用。
常見椎間盤突出有四類型：
5.眩暈1年看診數十次治不好，元凶竟是頸椎間盤突出
黃先生眩暈一年多，發作時頭暈眼花，無法低頭轉頭，走路沒踏實感，身體還會忽冷忽熱，後腦有悶痛感，胸悶心悸，眼睛痠澀，看過耳鼻喉科，腦神經內科，心臟內科，得到的是基底動脈循環不良導致眩暈的診斷，曾有輕生的念頭。
經建議到大醫院照x光，MRI影像檢查，發現頸椎第5-7節椎間盤退化刺激壓迫椎動脈，進而引發頸源性眩暈等症狀，經服用補氣活化瘀中藥，配合復健治療2個多月後漸漸痊癒。因手機電腦科技發 達，許多人滑手機，看平板電腦成低頭族，長期姿勢造成的傷害，使頸椎病變盛行率越來越高，如有頸椎症狀時，應及早就醫。
6.椎間盤突出骨刺一定要開刀嗎?
根據臨床上的統計，約有8-9成的病人經過服用中藥配合復健治療2-3個月，可使症緩解或痊癒，但如果：
- 經過正規保守療法治療3個月，症狀無改善，並且反覆發作，嚴重影響工作或生活品質者。
- 或伴有嚴重巨大的中央型突出，對脊髓或馬尾神經作廣泛性的壓迫，引起大小便功能障礙，足下垂，手腳萎縮者。
- 或伴有椎管狹窄或脊椎滑脫，不適合作保守療法治療者。
這時可考慮手術來減壓改善症狀，但要承擔開刀後的風險。近年來，有越來越多的大規模隨機研究證實，椎間盤突出所造成的神經根症狀，不論是接受保守療法或開刀療法，在6個月到1年後，患著生活品質或疼痛程度並無顯著的差異，所以能不開刀就不要開，先採保守療法治療。不得已時再考慮開刀。
7.骨刺椎間盤突出開刀後會再復發嗎？
手術主要的目標是以減少壓迫並且不傷害神經，而次要目標則是維持脊椎穩定，但是即使一開始手術非常成功，後續也會有復發的情形，文獻上統計報告指出，在原來一位置復發率是5%，而在鄰近位置發生椎間盤突出的機會是20%，根據醫學期刊的統計，接受脊椎手術結果對於解除背痛腳痛有良好效果的只佔80%.，所以不開刀中醫綜合療法是目前治療骨刺椎間盤突出的主流。
8.骨刺椎間盤突出開刀後會有哪些後遺症?
椎間盤手術是療效較為肯定的手術，但手術過程中及手術後，還是可能會再度復發或出現一些併發症，影響手術後的效果，增加病人的痛苦，有時甚至導致患者因手術併發症死亡。
a. 感染：可能併發手術切口感染或椎間隙感染。
b. 神經損傷：手術中在硬脈外或硬脈內部都有可能損傷神經根。
c. 頭痛：如造成脊髓包膜破裂，引起腦脊髓液滲出後頭痛。
d. 大血管損傷：常見於經後路手術時，損傷腹後壁大的血管出血。
e. 黏連與瘢痕：手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分，常發生與軟組織黏連或瘢痕，會留下腰痛或神經根放射痛，不易治癒，嚴重時需要再開刀。
f. 脊椎關節不穩定：手術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動 X 光片時，有明顯的脊柱異常活動。
臨床上一些開刀的後遺症，可使用補腎益氣、活血化瘀、修補神經的中藥治療 2–3 個月，都可獲得良好的改善。
9.脊椎手術不能只憑影像檢查的結果來決定是否開刀，應事前多問多評估?
64 歲鍾先生平時就有腰背酸痛的問題，但沒有嚴重到腳麻木無力或不能走的情況。近來因一次搬重物引起腰痛，左腳麻、無力，晚上不能翻身會痛。到署立醫院骨科門診做完磁振造影後，醫師告訴他腰椎有骨刺壓迫，需要馬上開刀，並表示「我幫你安排開刀時間，費用需要 15 萬」。鍾先生很疑惑：真的需要開刀嗎？開刀一定會好嗎？經看過鍾先生 MRI 影像後，服用了 2 個月藥物並配合復健，就漸漸痊癒了。
脊椎手術技術的進步，使各種手術方式不斷出現。有些標榜微創手術，開刀後第二天就可下床；有些更標榜電腦系統導航，不傷神經、安全可靠。但是這些手術一定能夠百分之百解決腰背酸痛的痛苦嗎？
隨著年齡老化，造成脊椎疼痛或手腳麻木無力的原因越形複雜，不一定影像學上看到的異常就是造成不舒服的原因。臨床上醫生應該始終把臨床理學檢查放在首位，切不可誤將影像學檢查取代一切。影像畢竟是影像，並非完全表達病變的實質。因此，一旦醫師僅憑影像徵象來決定是否開刀，就有必要再多加考慮了。
10.頸椎病右肩關節痛手臂不能上舉，被誤診為五十肩
52 歲高雄女子，8 個月來右肩手臂痠麻無力，且右肩關節活動受限，無法上舉，影響日常生活。到處求醫治療，一直被診斷為五十肩，做過各種復健、打過玻尿酸都改善不大，症狀越來越嚴重，右手握力減退，半夜手麻不能入睡，很擔心治不好。
來求診後建議去做 MRI 影像檢查，結果發現頸椎第 5–6 節椎間盤突出，壓迫到神經造成右肩關節疼痛、活動受限。經服用中藥配合復健治療 2 個多月後就漸漸痊癒。
頸椎椎間盤突出是常見頸椎病變之一，患者出現的症狀常常容易被誤診為五十肩。牽動肩關節活動主要是 5 塊內源性肌肉：三角肌、肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌，特稱旋轉肌群，負責肩關節屈曲、伸直、外展、外旋和內旋等動作，並提供肩關節的穩定性。肩胛上神經、肩胛下神經、腋神經負責支配這 5 塊肌肉，這三條神經均源自頸椎第 5、6 條頸椎神經根，一旦被壓迫會造成旋轉肌群痙攣收縮，最後肩關節活動受限，臨床上表現不易分辨。
11.下背痛到屁股走不動，小面關節症候群作祟？
李先生今年 63 歲，從年輕時就會腰痛，下背痛會沿著脊椎外緣往下跑，腰會有僵硬感，做某些姿勢會更痛，尤其是坐久起身的瞬間或伸懶腰時。最近痛感加重，從下背延伸到大腿、小腿外側，有時痛到無法走路，因此就醫。
經過理學檢查及 X 光檢查後，發現脊椎退化長了不少骨刺，在脊椎兩側有壓痛點，但兩側臀部沒有特別壓痛點。初步診斷為常見的下背痛，原因可能是腰椎小面關節退化發炎造成。小面關節是形成腰椎的重要活動關節，提供屈體前彎及左右旋轉，並承載部分體重。年紀增長後會開始退化，形成退化性關節炎。
目前使用抗消炎止痛劑、小面關節注射、高頻熱凝療法都可止痛，但仍會復發。經使用中藥補腎固骨、疏經活絡，再配合外敷穿皮效果的關節炎膏治療 2 個月，並做核心肌群訓練後，腰痛改善 8–9 成。
12.膝蓋後側痛當心是腰椎出問題
65 歲陳女士經常在田裡彎腰工作，最近感到左側膝蓋後側疼痛，坐久後必須扶著牆才能起身，走路時膝蓋會疼痛，嚴重影響生活品質。到附近診所看診被診斷為膝關節退化，打過玻尿酸與 PRP，也沒有改善，非常困擾。
求診後建議做腰椎核磁共振，檢查結果為腰椎第 4–5 節退化椎間盤突出。一般人膝蓋後側疼痛通常會聯想到膝蓋扭傷或退化，但很多時候膝蓋疼痛的根源可能是腰椎問題。因為腰椎的坐骨神經一路延伸到下肢，當腰部病變壓迫神經時，會向大腦發出疼痛訊號，但大腦無法分辨是腰部還是膝關節，因此容易誤以為是膝關節出問題。
腰椎病變引起膝痛的常見症狀包括：疼痛在膝蓋內側或外側、腿部屈伸受限、單側膝關節久站或走路時疼痛但休息後緩解。若膝痛治療一個月無改善且反覆發生，應進一步檢查是否為腰椎問題。
13.血壓居高不降，原來是頸椎病惹的禍？
一般人提到高血壓多聯想到心血管疾病，但臨床上發現約 30% 的高血壓患者與頸椎病有關，俗稱頸源性高血壓。
頸源性高血壓主要由頸椎退化或骨質增生（骨刺）、椎間盤突出、韌帶增厚等病變刺激或壓迫頸椎交感神經，導致血壓升高。好發於 40–50 歲，男性多於女性。現代人過度使用 3C 產品，九成以上成年人可能存在頸椎問題。
辨別方式：若後頸部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎症狀出現時血壓升高，而症狀緩解後血壓下降；或在牽引、手法治療頸椎時血壓可下降 20–30 mmHg，但治療間歇又升高。頸源性高血壓對降壓藥較不敏感，但對頸椎治療效果相當明顯。
若降壓藥效果不佳並伴頸椎症狀，建議拍 X 光或核磁共振，以排除頸源性高血壓。不建議大量吃降壓藥，因血壓降太快可能導致腦缺血後遺症。
14.中藥骨刺膏外貼,治療坐骨神經痛效果佳
坐骨神經是人體最大最長的神經，由腰椎第 4、5 與骶 1、2、3 共 5 根神經組成。離開骨盆後在梨狀肌下方穿出，分布於大腿後方、小腿與足部，負責肌肉運動與皮膚感覺。
狹義的坐骨神經痛是指腰椎第 4–5 節椎間盤突出壓迫神經所產生的症狀。老年人則常因椎管狹窄造成：脊椎退化使椎間盤變低、小面關節退化肥大、黃韌帶增厚，導致椎管狹窄壓迫神經，產生坐骨神經痛。因此坐骨神經痛是一個「症狀描述」而非疾病名稱。
臨床上椎間盤突出或椎管狹窄引起的坐骨神經痛，約 8–9 成病人使用外貼中藥骨刺膏治療 1–2 個月即可明顯改善或痊癒。其穿皮效果佳，可直達病灶，能疏經活絡、消腫止痛、強筋健骨、回縮萎縮骨刺。
15.肩膀反覆疼痛，旋轉肌袖斷裂作祟
62 歲洪女士曾跌倒傷到肩膀但未就醫，只擦止痛藥膏。近半年左肩經常酸痛、手臂無法舉高，半夜疼痛影響睡眠。到醫院做超音波與核磁共振後，發現旋轉肌袖斷裂不到 1 公分，尚未達開刀程度，選擇以中藥補腎疏筋、活血化瘀、修復肌腱，並配合復健治療 1 個半月後，疼痛漸漸改善，夜間不再痛醒。
肩膀是人體活動度最高的關節，容易因過度使用、老化或外傷造成肌腱磨損甚至斷裂。手臂抬高至 60–120 度時會感到肩膀隱痛，夜間患側肩膀疼痛、腫脹無力，因與五十肩症狀相似，常被誤診。若未及時治療可能造成更嚴重傷害。
旋轉肌袖斷裂與五十肩症狀相似，但區別在於：五十肩患者即使在他人協助下也無法抬高患側手臂；旋轉肌袖斷裂患者則能在協助下抬高手臂。