65 歲陳女士經常在田裡彎腰工作,最近感到左側膝蓋後側疼痛,坐久後必須扶著牆才能起身,走路時膝蓋會疼痛,嚴重影響生活品質。到附近診所看診被診斷為膝關節退化,打過玻尿酸與 PRP,也沒有改善,非常困擾。

求診後建議做腰椎核磁共振,檢查結果為腰椎第 4–5 節退化椎間盤突出。一般人膝蓋後側疼痛通常會聯想到膝蓋扭傷或退化,但很多時候膝蓋疼痛的根源可能是腰椎問題。因為腰椎的坐骨神經一路延伸到下肢,當腰部病變壓迫神經時,會向大腦發出疼痛訊號,但大腦無法分辨是腰部還是膝關節,因此容易誤以為是膝關節出問題。

腰椎病變引起膝痛的常見症狀包括:疼痛在膝蓋內側或外側、腿部屈伸受限、單側膝關節久站或走路時疼痛但休息後緩解。若膝痛治療一個月無改善且反覆發生,應進一步檢查是否為腰椎問題。