李先生今年 63 歲,從年輕時就會腰痛,下背痛會沿著脊椎外緣往下跑,腰會有僵硬感,做某些姿勢會更痛,尤其是坐久起身的瞬間或伸懶腰時。最近痛感加重,從下背延伸到大腿、小腿外側,有時痛到無法走路,因此就醫。
經過理學檢查及 X 光檢查後,發現脊椎退化長了不少骨刺,在脊椎兩側有壓痛點,但兩側臀部沒有特別壓痛點。初步診斷為常見的下背痛,原因可能是腰椎小面關節退化發炎造成。小面關節是形成腰椎的重要活動關節,提供屈體前彎及左右旋轉,並承載部分體重。年紀增長後會開始退化,形成退化性關節炎。
目前使用抗消炎止痛劑、小面關節注射、高頻熱凝療法都可止痛,但仍會復發。經使用中藥補腎固骨、疏經活絡,再配合外敷穿皮效果的關節炎膏治療 2 個月,並做核心肌群訓練後,腰痛改善 8–9 成。